Dois casos recentes envolvendo planos de saúde deixam os seus usuários inseguros. A Unimed Caicó anunciou na semana passada que está passando por dificuldades financeiras, o que leva médicos, hospitais e clínicas a se descredenciarem da operadora. Outra situação é a provocada por 120 pediatras conveniados aos planos, que decidiram cobrar pelas consultas de retorno. O Instituto de Defesa do Consumidor (Idec) sustenta que cobrar do paciente é ilegal e alerta para as informações que devem ser observadas na contratação das prestadoras do serviço.

Relação do paciente com o médico envolve consumo e pode ser alvo de ações de Foto: Daniel Ferreira/CB/D.A Press

Entre as principais orientações que a advogada e assessora de representação do Idec, Daniela Trettel, dá para as pessoas que querem contratar os planos de saúde, verificar a idoneidade da operadora é uma delas. "A pessoa deve confirmar se o plano está devidamente registrado na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e se a instituição não passa por algum tipo de dificuldade financeira", afirma.

É fundamental exigir, antes de assinar o contrato, uma cópia. Se tiver entrado no plano através de um corretor, deve estar ciente de que todas as promessas dele integrem o documento. "O consumidor tem como evitar ser pego de surpresa por alguma promessa não existente no pacto", fala Trettel. Também deve constar no documento toda a rede de hospitais e clínicas credenciadas.

Com o contrato em mãos, o futuro cliente deve ver a cobertura geográfica do serviço (municipal, estadual, regional, nacional ou internacional) e ter a certeza de que a área de abrangência satisfaz às suas necessidades. A dica serve principalmente para as pessoas que viajam com frequência.

O mesmo cuidado deve ser tomado para saber se a cobertura do plano é ambulatorial ou hospitalar, e se tem ou não obstetrícia. "Recomendamos sempre que o consumidor opte pelas duas coberturas, já que ele não tem controle total sobre sua saúde", finaliza a advogada.

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